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极目新闻通信员常宇田娟 “一天18包头痛粉,两针镇痛药下去,头还是像被电钻顶着转,简直太难过了。”这是56岁的周婆婆(化姓)近日就诊时,对大夫说的话。从6岁时第一次偏头痛发作,到56岁在华中科技大学同济医学院附庸同济病院头痛头晕中心停用镇痛药,她的这场执续近50年的“拉锯战”,终于在9天内画上了句号。8月11日,周婆婆胜仗康复出院。
渠文生在门诊为患者问诊 周婆婆说,为了治头痛,她在40多年间跑遍各地病院,先后摄取了神经松解术、耳颞减压术等3次手术,尝试了射频消融、肉毒素打针的调养和冲击波、经络磁等理疗,最后跌进“越吃越痛、越痛越吃”的死轮回——每天吞18包复方头痛粉,还要打针2次镇痛药,依旧痛到无法自理。 8月2日,她到同济病院头痛头晕中心就医。同济病院神经内科主任医师渠文生发现,她早已不是“单纯偏头痛”,而是典型的慢性偏头痛覆没阿片类药物过度使用性头痛:永久超量用阿片类+复方解热镇痛药,把核心痛觉通路“驯化”成了高敏景色,药物本人反向保管并放大了头痛。 破局关键,首在拨乱,重在归正。团队没再追加有创调养,而是按外洋头痛协会步伐走“撤药+靶向防护”双轨:一方面用CGRP通路靶向药物精确掐断偏头痛发作信号,替代老一代防护性药物;另一方濒临镇痛药逐渐减量、用非阿片机制药物跨过戒断期,合营休眠转换、热诚撑执。入院仅9天,患者便奏效戒除多年依赖的镇痛药物,头痛粉服用剂量大幅减少,头痛发作频率、凄沧强度显赫下落,休眠质地、精神景色全面好转,开脱药物敛迹,基本回想畴昔糊口。 渠文生先容,国内多量慢性头痛患者卡在三个坑:把偏头痛当“普通头昏”忍着拖着;发作就吃复方止痛粉、打镇痛药,酿成药物性头痛;迷信“开刀断神经”能根治,效力神经系统越搅越乱。而事实上,难治性头痛并非“临了期”,只有回到“先确诊分型、再对因防护、最后严慎撤药”的步伐旅途,阿片依赖也可在入院周期内逆转。 “拼凑偏头痛,步伐诊疗才是正说念。”渠文生强调,一朝头痛泛泛发作,应第一时分赶赴正规病院进行调养,先明确会诊、分清类型,再遵医嘱进行科学的防护性调养,切勿把“治病的药”吃成了“致病的毒”。 |
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